Что делать, если образовались бляшки в артериях, а холестерин нормальный

Чаще всего образование атеросклеротических бляшек в сосудах происходит на фоне повышения холестерина в крови и нарушения индекса атерогенности.

Но в практике встречаются пациенты у которых выявляются бляшки в сонных артериях, а значения общего холестерина и липопротеинов низкой и очень низкой плотности («плохой» холестерин) нормальные. У некоторых таких больных может нарушаться индекс атерогенности за счет повышения липопротеинов высокой плотности («хороший» холестерин). 

При нормальном уровне холестерине в крови формирующиеся атеросклеротические бляшки в брахиоцефальных артериях могут также стенозировать просвет. При суживающих более чем на 50% просвет бляшках , пациент должен ежегодно выполнять УЗДГ сосудов шеи. При стенозе свыше 70%, как правило, возникают нарушения кровотока (ускорение потока); это состояние обычно требует оперативного вмешательства, чтобы снизить риски сосудистых осложнений. Когда у пациента выявляются бляшки в сосудах и одновременно с этим повышен холестерин, врачи назначают обычно терапию, направленную на нормализацию уровня липопротеинов (статины), что может замедлять рост бляшек. Но в случае выявления атеросклеротических бляшек при нормальном холестерине в крови не требует специального лечения, так как не нужно снижать липопротеины низкой и очень низкой плотности.

Такие пациенты должны наблюдаться у терапевта/кардиолога, контролировать процент стеноза артерий по УЗИ один раз в 6-12 месяцев, сдавать липидограмму, соблюдать диету, следить за весом (чтобы избежать ожирения), избегать курения, не допускать повышения артериального давления. Эти действия способствуют снижению риска сердечно-сосудистых осложнений.